Uma criança nasceu
e foi realizado o teste do pezinho para dosagem da 17 hidroxiprogesterona. O resultado foi fora do esperado. O que isso significa e o que fazer?
A 17 hidroxiprogesterona é um precursor
da síntese de esteróides. Na forma mais
comum de hiperplasia congênita da supra-renal está elevada.
Há diferentes formas
de hiperplasia congênita da supra-renal e diferentes apresentações
clínicas. No caso dos testes neonatais
positivos podemos pensar principalmente em duas formas: a clássica e a
não-clássica. A forma clássica
necessita de tratamento no primeiro mês de vida pois a produção de cortisol (um
hormônio esteróide produzido na adrenal) não é suficiente para a estabilidade
do organismo do bebê e pode causar risco de vida. Já a forma não clássica só vai apresentar sintomas após o segundo
ou terceiro ano de vida e não necessita de tratamento no período neonatal.
Quando o nível de 17 hidroxiprogesterona está elevado no teste do pézinho é importantíssimo uma avaliação clínica e laboratorial urgente para que a equipe médica possa ter uma noção se este é um caso que necessita de tratamento ou pode ser acompanhado no ambulatório.
Voltando às perguntas iniciais sobre o que um valor elevado de 17 hidroxiprogesterona no teste do pezinho significa e o que fazer, podemos simplificar dizendo que frente à resultados anormais no teste do pezinho, deve-se entrar em contato com o pediatra do bebê o mais breve possível, pois uma investigação mais profunda se faz necessária.